山东省滨州市人民政府


滨政发〔2006〕101号
　　

滨州市人民政府关于印发《滨州市困难群众医疗救助暂行办法》的通知
　　各县(区)人民政府,开发区管委会,市政府各部门、各直属事业单位,市属各大企业,各高等院校,中央、省驻滨各单位:
　　《滨州市困难群众医疗救助暂行办法》已经2006年12月4日第69次市政府常务会议通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。
　　滨州市人民政府　　　　
　　二○○六年十二月二十八日
　　滨州市困难群众医疗救助暂行办法
　　第一章　总　则
　　第一条　为了逐步解决我市困难群众看病难问题,规范完善城乡医疗救助制度,根据省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《山东省人民政府办公厅转发省卫生厅等四部门关于做好特困患者医疗救治工作的意见的通知》(鲁政办发〔2006〕81号),结合我市实际,制定本办法。
　　第二条　城乡医疗救助坚持政府救助与医疗单位减免、社会帮扶相结合的原则,坚持医疗救助水平与经济发展、财政支付能力相适应的原则,坚持分级负责,属地管理的原则。
　　第二章　救助对象
　　第三条　城乡医疗救助对象包括:
　　(一)城市低保对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员或虽已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员;
　　(二)农村五保对象;
　　(三)农村低保对象;
　　(四)其他城乡特殊困难群众。
　　第三章　救助办法与标准
　　第四条　资助加入新型农村合作医疗。政府出资资助农村低保对象、五保对象等特困群众加入新型农村合作医疗,享受合作医疗待遇。
　　第五条　医疗机构优惠。
　　(一)城市医疗救助实行定点医院就医。定点医院由各县(区)自行确定。患者如需转院治疗或直接到外地医院住院,经县(区)民政局审查办理有关手续的,方可享受医疗救助。
　　(二)提供医疗救助服务的医疗卫生机构参照当地城镇职工基本医疗保险或新农合用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录提供基本医疗服务。
　　(三)城乡低保对象凭《城市居民最低生活保障证》、《农村居民最低生活保障补助领取证》、《农村五保供养证》等有效证件到定点医院就诊时,享受下列优惠:
　　1.免收挂号费;
　　2.就医结束,享有减免10%医药费及30%其他就医费用的优惠;
　　3.普通住院床位费优惠50%。
　　第六条　救助对象患以下重大疾病住院,给予医疗救助:
　　(一)慢性肾衰竭(尿毒症)并进行定期血透、腹透的;(二)恶性肿瘤或再生障碍贫血;(三)中晚期慢性重型肝炎及并发症;(四)重型脑心血管疾病;(五)突发事故所造成的严重性伤病;(六)经县(区)人民政府规定需救助的其他重大疾病。
　　第七条　审核确定个人自行负担医疗费用时应扣除下列费用:
　　(一)医疗单位按规定减免的费用;
　　(二)患者本人所在单位报销的费用;
　　(三)相关部门补助的费用;
　　(四)各种商业保险赔付的医疗保险金;
　　(五)参加城镇职工基本医疗保险按规定享受报销的医疗费用;
　　(六)参加农村合作医疗按规定领取的医疗补助;
　　(七)超出本市城镇职工基本医疗保险办法或农村合作医疗制度所规定的药品诊疗项目、服务设施标准范围发生的医疗费用;
　　(八)社会各界捐助的资金。
　　第八条　城乡特困群众患重大疾病到指定医院就医发生的医疗费用个人实际负担超过2000元的部分,按30%给予救助;城乡“三无”对象(无劳动能力、无收入来源、无法定赡养人、扶养人或抚养人)和农村五保对象按个人实际负担金额的30%给予救助,年最高救助金额原则上不超过5000元。对于特殊困难人员,可适当提高医疗救助水平。大病医疗救助每年只享受一次。
　　第九条　新型农村合作医疗对农村救助对象应给予更多的政策优惠。各级政府资助农村低保对象和五保对象参加新型农村合作医疗的同时,对个人医药费用负担仍过重、难以承担的部分,应给予适当补助。
　　第十条　国家规定的特种传染病救治费用,按有关规定给予补助。
　　第四章　申请与审批
　　第十一条　个人申请。由申请人(户主)向村(居)委会提出书面申请,填写申请表,如实提供《城市居民最低生活保障证》、《农村居民最低生活保障补助领取证》、《农村五保供养证》、居民身份证、定点医院医疗诊断书、正式医疗收费收据,必要的病史材料,医疗保险、单位、农村合作医疗报销单据及社会互助帮困情况证明等相关材料。
　　第十二条　村(居)委会审查。村(居)委会进行调查和初审,符合条件的上报乡(镇)人民政府、街道办事处。
　　第十三条　乡(镇)人民政府、街道办事处审核。乡(镇)人民政府、街道办事处对上报的申请表和有关材料进行逐项审核,采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实,对符合救助条件的,上报县(区)民政局审批;对不符合救助条件的将材料退回,并书面说明理由。
　　第十四条　县(区)民政局审批。县(区)民政局对乡(镇)人民政府、街道办事处上报的有关材料进行复审核实,对符合救助条件的批准实施救助,发放医疗救助金;对不符合救助条件的,书面通知申请人,并说明理由。
　　第十五条　各级民政部门和定点医院分别建立医疗救助台账,对医疗救助对象做到一户一档。
　　第十六条　符合医疗救助条件的城乡居民,在医疗终结后3个月内提出救助申请,逾期未提出救助申请的,不予受理。
　　第五章　资金筹集与管理
　　第十七条　建立城乡医疗救助基金,通过财政拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹集:
　　(一)市、县(区)财政每年年初根据实际需要和财力情况安排医疗救助资金,列入当年财政预算。城乡医疗救助资金预算,随着经济的发展,逐步增加。
　　(二)从市、县(区)留成的福利彩票公益金中提取部分资金,用于城乡医疗救助。
　　(三)上级医疗救助补助资金。
　　(四)社会定向捐赠资金。(五)其他资金。
　　第十八条　鼓励和支持红十字会、慈善机构等社会团体及个人,以各种形式参与医疗救助工作。
　　第十九条　市、县(区)财政部门根据医疗救助工作实际需要安排必要的工作经费,确保工作正常运行。
　　第二十条　城乡医疗救助基金纳入社会保障基金财政专户,实行专项管理,专款专用,不得提取管理费或列支其它任何费用。如有节余,可滚存至下年使用。
　　第六章　责任与监督
　　第二十一条　医疗救助工作在当地人民政府领导下,由民政部门负责管理,并组织实施,有关部门要各负其责,积极配合,确保救助措施落实到位。
　　第二十二条　民政部门落实困难群众医疗救助政策,完善医疗救助的日常管理。对符合救助条件的城乡困难群众及时受理申请、办结审批手续、发放救助资金。实行医疗救助公示制度,接受社会和群众监督。同时,严格按照财经法规管好用好此项资金,做到专款专用。
　　第二十三条　卫生部门负责收集、汇总定点医院减免项目支出的报表,并指导督促定点医疗救助单位设立医疗救助窗口,落实优惠政策,建立医疗救助台账,规范医疗服务质量,在显著位置设置公示栏(牌),公开减免项目、标准,兑现减免承诺。
　　第二十四条　财政部门会同民政部门,制定医疗救助基金管理办法。市、县(区)财政部门根据审核确定的用款计划及时将救助资金拨付到位。
　　第二十五条　劳动保障部门做好医疗救助与城镇职工基本医疗保险制度的衔接工作,对参保的特困患者给予政策优惠。
　　第二十六条　财政、审计部门对医疗救助资金实施财务监管和审计,确保医疗救助资金按时拨付和合理使用,杜绝挤占挪用等现象的发生。
　　第七章　法律责任
　　第二十七条　从事城乡医疗救助审批工作的人员有下列行为之一的,给予批评教育,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:
　　(一)对符合医疗救助条件的困难群众拒不审批的,或者对不符合医疗救助条件故意救助的;
　　(二)玩忽职守、徇私舞弊,或者贪污、挪用、扣压、拖欠医疗救助资金的。
　　第二十八条　医疗机构对特困患者见死不救、情节严重、造成不良社会影响的,追究主要责任人和相关工作人员的责任。
　　第二十九条　对采取虚报、隐瞒、伪造等手段,骗取医疗救助金的,由县(区)民政部门给予批评教育或者警告,追回其冒领的医疗救助金。
　　第八章　附　则
　　第三十条　本办法自二○○七年一月一日起实施。

湖北省襄樊市人民政府


市人民政府关于印发《襄樊市利用国际金融组织贷款项目管理暂行办法》的通知

襄政发［2002］28号

二○○二年四月二十日

各县（市）、区人民政府，各开发区管委会，市政府各部门：
　　现将《襄樊市利用国际金融组织贷款项目管理暂行办法》印发给你们，请认真遵照执行。


襄樊市利用国际金融组织贷款项目管理暂行办法

　　第一章总则
　　第一条为进一步完善、规范和加强我市利用国际金融组织贷款管理工作，提高资金利用效率，有效防范政府财政风险，根据财政部《国际金融组织贷款和日本国际协力银行贷款管理暂行规定》、省财政厅《湖北省利用国际金融组织贷款管理实施办法》的有关规定，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条本办法适用于国际金融组织贷款和日本国际协力银行贷款中，由国家、省财政部门转贷给我市各级政府的贷款资金及项目的管理。
　　第三条本办法所称国际金融组织贷款（以下简称贷款，下同）系指世界银行贷款和亚洲开发银行贷款以及与其相关的联合融资贷款；日本国际协力银行贷款系指日本国际协力银行非官方发展援助不附带条件贷款。
　　第四条按照"统一领导，归口管理，分工合作，各司其职"的原则，县级以上政府财政部门（含县级，下同）负责本级政府利用国际金融组织贷款管理工作。贷款项目的管理应以贷款资金的债权债务为主线，做到债务责任清晰明确，责、权、利相结合，借、用、还相统一。
　　利用国际金融组织贷款和日本协力银行贷款实行分级负责制，项目单位向同级政府、财政部门提供贷款还贷承诺，各县（市、区）人民政府、各开发区管委会及其财政部门向上级政府、财政部门提供贷款还贷及担保承诺。县级以上政府财政部门受同级政府的委托，层层签定转贷协议，落实债权债务和应承担的外汇风险。
　　第二章贷款项目的立项申报及评估
　　第五条项目的立项申报应根据地方国民经济发展战略，并结合国家宏观政策和国际金融组织资金投向，由项目单位分别向当地县级以上计划、财政部门提出立项申请，逐级审核呈报，当项目被省级以上（含省级）计划、财政部门列入贷款计划后，项目单位应进行利用贷款的前期准备工作，并将有关批件报同级财政部门备案。
　　第六条贷款项目的立项、申报、评估、资料的收集及可行性研究等前期准备工作，必须按规定报当地计划、财政部门审核，经批准后逐级上报到省计划、财政部门。
　　县级以上计划、财政部门对贷款立项要重点把关，调查了解和综合评价立项项目的科学性、可靠性、可行性和效益性；严格审查立项单位的财务、各种费用和配套资金来源及可靠程度、债务偿还能力等。对无偿还能力和不符合贷款条件的地方和单位，取消立项资格。
　　第三章贷款的转贷、偿还及管理
　　第七条县级以上财政部门作为本级人民政府债权债务代理人，代表本级政府与申请贷款的地方和部门签署项目转贷协议。涉及市直部门的贷款项目，市级财政部门同项目单位主管部门及项目单位签署转贷协议书；涉及各县（市、区）、各开发区的贷款项目，市级财政部门与各县（市、区）人民政府、各开发区管委会及其财政部门签署转贷协议。对已有的债务，照此程序层层办理转贷手续。
　　签署转贷协议，必须经地方政府及财政、项目单位主管部门和项目单位法定代表人签字并加盖公章。
　　第八条县级以上财政部门和项目单位统一设置贷款专户，专户储存、专款专用、专帐核算，做好项目贷款资金的报帐、支付及其他资金的拨付工作。
　　第九条项目单位根据转贷协议的约定缴纳利息、承诺费和贷款本金。县级以上财政部门下达的利息、承诺费、本金币种换算率和期限通知单，项目单位要按时足额上划。
　　第十条县级以上政府及其财政部门同项目单位签署转贷协议后，债务责任不受项目单位法定代表人的变动及行政区划调整、单位分立、合并等因素的影响，转贷协议仍合法有效，债务依照有关法律规定承担。
　　第十一条建立政府偿债准备金，作为本级人民政府依法履行债务担保义务的资金。
　　第十二条政府偿债准备金来源包括：
　　（一）项目实施期内，按项目单位同级财政部门安排的配套资金年度计划的10％提取，由项目单位向同级财政部门缴纳或由同级财政部门直接预留；
　　（二）县级以上人民政府按本级政府贷款余额的1％或当年应还贷款额30－50％的比例，安排年度预算；
　　（三）项目单位每年按实际到位的累计贷款额的1％，以自有资金（预算外资金和其它收入）向同级财政部门缴纳政府偿债准备金，直至达到贷款总额的15％；
　　（四）项目单位使用贷款见效有收益的，自收益之日起，每年按照项目收益总额的25％，向同级财政部门缴纳政府偿债准备金，直至达到贷款额的80％；
　　（五）贷款存入银行所取得利息收入的50％；
　　（六）偿债基金增值收益；
　　（七）依法可以用于偿还债务的其它资金。
　　市、县财政部门从上述资金来源中提取的政府偿债准备金，达到一定数额，足以偿还贷款本金和支付利息、承诺费时，市、县财政部门不再提取。
　　第十三条政府偿债准备金每年上交一次，由县级以上财政部门统一管理，分项目核算，专户储存，专款专用。项目单位如不能按期还贷，财政部门应报请本级政府决定以偿债准备金履行偿债、担保义务。
　　第十四条项目单位上交的政府偿债准备金，各级财政部门在项目单位最后一次还款时，对项目单位的偿债准备金进行清算，结余额退还。各级财政预算安排的偿债资金，待各级贷款项目债务清偿结束，归还同级财政预算。
　　第十五条市级财政部门转贷给各县（市、区）政府及各开发区管委会并由地方财政负责统还的贷款债务支出，应纳入地方财政预算管理。
　　第四章资金使用与管理
　　第十六条项目资金实行报帐制。项目单位必须严格按照国际金融组织和日本国际协力银行规定的类别、金额和比例报帐。项目先由国内配套资金垫付实施，工程进度达到国际金融组织要求的金额后，方可申请报帐。报帐资金必须用于报帐的项目，不得截留、挪用项目贷款资金。
　　第十七条报帐实行"事前控制、事中监督、事后检查"。项目单位办理提款报帐时，分别填制《提款申请书》和《费用报表》，项目提款人要签字盖章，承诺提款所有文件的真实、合法、有效，并承担因文件不合法、不真实而引起的法律责任。项目单位同级财政部门和市级财政部门审核签字后，到省财政部门和省级项目主管部门报帐。不符合贷款支付程序和要求的，不予支付；报虚帐、假帐一经查出收回本金，并追究其责任。
　　第十八条各级配套资金及项目单位自筹资金应按计划足额落实到位，集中到财政专户管理。对配套资金不到位的地方和项目单位，市级财政部门将停止支付贷款资金；对配套资金到位及时的地方和项目单位，按期进行项目的报帐和支付贷款资金。
　　第十九条市、县财政部门应根据项目工程进度及时拨付提款报帐资金和各级配套资金，除特殊情况外，资金到帐之日起七日内应到项目单位，发挥资金的效率。
　　第五章物资采购及管理
　　第二十条必须由省以上统一组织采购的物资，项目单位采购前，必须将采购计划经同级财政部门确认盖章后上报，以确保债务的落实。未经同级财政部门确认的物资采购，一律视为无效采购，同级财政部门不承担其债务。因无效采购带来的损失，同级财政部门将从报帐款和配套资金中抵扣相当于无效采购同等金额的资金。
　　第二十一条项目单位应妥善保管集中采购或分配的物资，建立物资管理制度，完善登记手续。
　　第二十二条采购的物资必须用于项目建设，不得擅自改变用途、挪作他用或变卖物资，违者追究有关项目单位和个人的责任。确需变卖物资的，必须报省、市财政部门批准。变卖的资金必须纳入项目专户，用于项目建设。
　　第二十三条由省统一采购的各种物资及设备，项目单位要按确认的物资提货凭单进行核对验收。发现问题及时向有关部门反映并提出索赔，明知有问题又自行提货的，其损失由项目单位自行承担。
　　第六章项目管理与监督
　　第二十四条项目主管部门应按要求成立项目办。各级项目办和项目单位应配备专职财务管理人员，使用统一印制的凭证、帐薄，按照财政部财际字［1999］165号文件规定进行会计核算。
　　第二十五条各级项目办应按有关政策、法令和规定编制汇总会计报表。年度财务决算报表经同级财政、审计部门审核后（连同审计意见）上报。
　　第二十六条项目主管部门的项目办和项目单位负责组织实施工程建设，并通过招标聘用监理工程师全程监理。监理工程师要对完工工程项目质量给予独立的评价并签字。由项目办负责人、施工单位负责人和监理工程师对工程进行验收，并联合签字盖章。
　　第二十七条各级项目办和项目单位，接受县级以上财政、审计部门的监督和检查。县级以上财政、审计部门有权查阅各级项目办和项目单位的财务会计资料以及工程建设记录、物资耗用帐务资料等。
　　第二十八条县级以上财政部门参与项目的评价、总结和运营计划的制订工作，并随时对项目的效益情况进行了解、跟踪和预测分析。
　　第二十九条项目完成后，各级项目办要会同有关部门对项目的资产、债权、债务进行全面的审查清理，编制竣工决算表、资产负债表、交付使用资产明细表和债权、债务清单，报市级财政部门审核后，上报省级财政部门批准，项目办向项目使用单位办理移交手续。
　　第三十条利用国际金融组织贷款建成的项目，在有利于发挥项目效益和偿还债务的情况下，经同级政府及相关部门依法批准后，方可进行经营权转让或所有权结构的调整。
　　第三十一条对于在建项目或贷款债务未清偿完的完工项目，经营权转让或所有权调整之前，必须逐级上报，征得财政部和国际金融组织和日本国际协力银行的同意，并与地方财政部门就剩余债务偿还安排达成协议，履行公证手续后，方可进行。
　　第七章罚则
　　第三十二条县级以上财政部门应严格执行国家、财政部及省财政厅关于贷款债务风险管理的有关规定。
　　对拖欠贷款债务的地方和项目单位，自拖欠之日起一个月以后，按所欠债务按日加收１‰的滞纳金。
　　项目所在地政府拖欠贷款债务的，市级财政部门将暂停该地方利用国际金融组织贷款新项目的申报工作。
　　第三十三条因项目所在地政府拖欠贷款债务，导致省级财政部门扣减市级财政转移支付资金和各项专项资金时，由市级财政部门比照省财政部门扣款方式予以扣减项目所在地政府的转移支付资金和各项专项资金。
　　第三十四条县级以上财政部门、项目主管部门及项目单位截留、挪用国际金融组织转贷资金或变卖项目物资的，由市级财政部门停拨转贷资金及其他资金。
　　第八章附则
　　第三十五条本办法由市财政局负责解释。
　　第三十六条本办法自印发之日起施行。