关于印发《煤矿安全评价导则》的通知
国家煤矿安全监察局
国家煤矿安全监察局关于印发《煤矿安全评价导则》的通知
（煤安监技装字[2003]114号）
各煤矿安全监察局及北京、新疆生产建设兵团煤矿安全监察办事处，有关省、自治区负责煤矿安全监察工作的部门：
根据《中华人民共和国安全生产法》的有关规定，为加强煤矿新建、改建、扩建工程项目安全设施“三同时”及煤矿安全生产管理工作，规范煤矿安全评价行为，确保安全评价的科学性、公正性和严肃性，国家煤矿安全监察局编制了《煤矿安全评价导则》，现印发给你们，请遵照执行。
二00三年十一月十九日
附件： 煤矿安全评价导则
1．主题内容和适用范围
本导则依据《安全评价通则》制定，规定了煤矿建设项目安全预评价、煤矿建设项目安全验收评价和煤矿安全现状综合评价（以下统称煤矿安全评价）的目的、基本原则、内容、程序和方法，适用于煤矿建设项目和煤矿的安全评价。
2．煤矿安全评价目的与基本原则
煤矿安全评价目的是为了贯彻“安全第一，预防为主”的方针，提高煤矿的本质安全程度和安全管理水平，减少与控制煤矿建设项目和煤矿生产中的危险、有害因素，降低煤矿生产的安全风险，预防事故发生，保护建设单位和煤矿的财产安全及人员的健康和生命安全。
煤矿安全评价基本原则是具备国家规定资质的安全评价机构科学、公正和合法地自主开展安全评价。
3．定义
3.1 煤矿建设项目安全预评价
在煤矿建设项目可行性研究报告完成后，根据建设项目可行性研究报告的内容，定性、定量分析和预测该建设项目可能存在的各种危险、有害因素，确定其危险度，提出合理可行的安全对策措施及建议。
3.2 煤矿建设项目安全验收评价
在煤矿建设项目竣工、试生产运行正常后，通过对煤矿建设项目的设施、设备、装置实际情况和管理状况的调查分析，查找该煤矿建设项目投产后存在的危险、有害因素，确定其危险度，提出合理可行的安全对策措施及建议。
3.3 煤矿安全现状综合评价
通过对煤矿设施、设备、装置实际情况和管理状况的调查分析，定性、定量分析其生产过程中存在的危险、有害因素，确定其危险度，对其安全管理状况给予客观的评价，对存在的问题提出合理可行的安全对策措施及建议。
4．煤矿安全评价内容
4.1 煤矿建设项目安全预评价内容
分析煤矿建设项目的规模、范围、厂址及其周边情况；
评价煤层瓦斯赋存条件和自燃倾向性、煤尘爆炸性、岩（煤）体含水储水条件和岩石力学、老窑分布等与安全生产有关的数据资料的充分性；
分析和预测煤矿建设项目投入生产后可能存在的危险、有害因素，预测发生重大事故的危险度；
分析并明确安全设施、设备在生产和使用中的作用和要求，提出合理可行的安全对策措施及建议。
4.2 煤矿建设项目安全验收评价内容
检查各类安全生产相关资质（资格）、证件、数据资料的系统性和充分性，说明是否满足安全生产法律法规和技术标准的要求；
评价安全设施与有关规定、标准、规程的符合性及其确保安全生产的可行性、可靠性；
评价安全管理模式、制度的系统性和科学性，明确安全生产责任制、安全管理机构及安全管理人员、安全生产制度等安全管理相关内容是否满足安全生产法律法规和技术标准的要求及其落实执行情况；
通过对煤矿的系统、开采方式、生产场所及其设施、设备的实际情况、管理状况的调查分析，查找该煤矿投产后危险、有害因素，确定其危险度；
评价生产系统和辅助系统，明确是否形成了煤矿安全生产系统，提出合理可行的安全对策措施及建议。
对于一矿多井的企业，应先分别对各个自然井按上述要求进行安全验收评价，然后再根据所属自然井的安全验收评价结果对全矿井进行安全验收评价。
4.3 煤矿安全现状综合评价内容
评价煤矿安全管理模式对确保安全生产的适应性，明确安全生产责任制、安全管理机构及安全管理人员、安全生产制度等安全管理相关内容是否满足安全生产法律法规和技术标准的要求及其落实执行情况，说明现行企业安全管理模式是否满足安全生产的要求；
评价煤矿安全生产保障体系的系统性、充分性和有效性，明确其是否满足煤矿实现安全生产的要求；
评价各生产系统和辅助系统及其工艺、场所、设施、设备是否满足安全生产法律法规和技术标准的要求；
识别煤矿生产中的危险、有害因素，确定其危险度；
评价生产系统和辅助系统，明确是否形成了煤矿安全生产系统，对可能的危险、有害因素，提出合理可行的安全对策措施及建议。
对于一矿多井的企业，应先分别对各个自然井按上述要求进行安全现状综合评价，然后再根据所属自然井的安全评价结果对全矿井进行安全现状综合评价。
5．煤矿安全评价程序
煤矿安全评价程序一般包括：前期准备；危险、有害因素识别与分析；划分评价单元；现场安全调查；定性、定量评价；提出安全对策措施及建议；作出安全评价结论；编制安全评价报告；安全评价报告评审等。
5.1 前期准备
明确评价对象和范围，进行煤矿建设项目或煤矿现场调查，初步了解煤矿建设项目或煤矿状况，收集国内外相关法律法规、技术标准及与评价对象相关的煤矿行业数据资料。
煤矿建设项目安全预评价需要建设单位提供资料参考目录见附录A。
井工煤矿建设项目安全验收评价和井工煤矿安全现状综合评价需要建设单位（或煤矿）提供资料参考目录见附录B。
露天煤矿建设项目安全验收评价和露天煤矿安全现状综合评价需要建设单位（或煤矿）提供资料参考目录见附录C。
5.2 危险、有害因素识别与分析
根据煤矿的开拓工艺、开采方式、生产系统和辅助系统、周边环境及水文地质条件等特点，识别和分析生产过程中的危险、有害因素。
井工煤矿生产系统与辅助系统包括的内容见附录D。
露天煤矿生产系统与辅助系统包括的内容见附录E。
5.3 划分评价单元
对于生产系统复杂的煤矿建设项目（或煤矿），为了安全评价的需要，可以按安全生产系统、开采水平、生产工艺功能、生产场所、危险与有害因素类别等划分评价单元。评价单元应相对独立，便于进行危险、有害因素识别和危险度评价，且具有明显的特征界限。
5.4 现场安全调查
针对煤矿生产的特点，对照安全生产法律法规和技术标准的要求，采用安全检查表或其他系统安全评价方法，对煤矿（或选择的类比工程）的各生产系统及其工艺、场所和设施、设备等进行安全调查。
在煤矿建设项目的安全验收评价和煤矿安全现状综合评价中，通过现场安全调查应明确：
安全管理机制、安全管理制度等是否适合安全生产，形成了适应于煤矿生产特点的安全管理模式；
安全管理制度、安全投入、安全管理机构及其人员配置是否满足安全生产法律法规的要求；
生产系统、辅助系统及其工艺、设施和设备等是否满足安全生产法律法规及技术标准的要求；
可能引起火灾、瓦斯与煤尘爆炸、煤与瓦斯突出、水害、片帮冒顶等灾害、机械伤害、电气伤害及其它危险、有害因素是否得到了有效控制；
明确通风、排水、供电、提升运输、应急救援、通讯、监测、抽放、综合防突等系统及其他辅助系统是否完善并可靠；
说明各安全生产系统、开采方法及开采工艺等是否合理；
明确采空区、废弃巷道（或边坡）是否都进行了管理，并得到了有效控制；
不满足安全生产法律法规或不适应煤矿安全生产的事故隐患有哪些。
5.5 定性、定量评价
选择科学、合理、适用的定性、定量评价方法，对可能引发事故的危险、有害因素进行定性、定量评价，给出引起事故发生的致因因素、影响因素及其危险度，为制定安全对策措施提供科学依据。
5.6 提出安全对策措施及建议
根据现场安全检查和定性、定量评价的结果，对那些违反安全生产法律法规和技术标准或不适合本煤矿的行为、制度、安全管理机构设置和安全管理人员配置，以及不符合安全生产法律法规和技术标准的工艺、场所、设施和设备等，提出安全改进措施及建议；对那些可能导致重大事故发生或容易导致事故发生的危险、有害因素提出安全技术措施、安全管理措施及建议。
5.7 做出安全评价结论
简要地列出对主要危险、有害因素的评价结果，指出应重点防范的重大危险、有害因素，明确重要的安全对策措施。
对于煤矿建设项目安全验收评价，还应做出开拓方式、开采方法、生产工艺与系统、辅助系统、安全管理以及安全设施的设计、施工、生产和使用等是否满足有关安全生产法律法规和技术标准要求的结论。
对于煤矿安全现状综合评价，还应做出开拓方式、开采方法、生产工艺与系统、辅助系统、安全管理等是否满足有关安全生产法律法规和技术标准要求以及安全管理模式是否适应安全生产要求的结论。
5.8 编制安全评价报告
煤矿安全评价报告是煤矿安全评价过程的记录，应将安全评价对象、安全评价过程、采用的安全评价方法、获得的安全评价结果、提出的安全对策措施及建议等写入安全评价报告。
煤矿安全评价报告应满足下列要求：
真实描述煤矿安全评价的过程；
能够反映出参加安全评价的安全评价机构和其他单位、参加安全评价的人员、安全评价报告完成的时间；
简要描述煤矿建设项目可行性研究报告内容或煤矿生产及管理状况；
阐明安全对策措施及安全评价结果。
煤矿建设项目安全预评价报告主要内容参见附录F。
煤矿建设项目安全验收评价报告主要内容参见附录G。
煤矿安全现状综合评价报告主要内容参见附录H。
5.9 安全评价报告评审
建设单位（或煤矿）将安全评价报告送有关单位组织专家进行技术评审，并由专家评审组提出书面评审意见，评价单位根据审查意见，修改、完善评价报告。建设单位（或煤矿）应将安全评价报告报送当地煤矿安全监察机构（或由当地人民政府指定的负责煤矿安全监察工作的其他部门）备案。
6．安全评价报告格式
安全评价报告格式一般包括：
封面（参见附录I）；
评价机构安全评价资格证书副本复印件；
著录项（参见附录J）；
目录；
编制说明；
前言；
正文；
附件；
附录。
7．安全评价报告载体
安全评价报告一般采用纸质载体。为适应信息处理需要，安全评价报告可辅助采用电子载体形式。
附录A： 安全预评价参考资料目录
煤矿建设项目安全预评价需要建设单位提供资料的参考目录如下：
A.1 建设项目概况
建设项目基本情况，包括隶属关系、职工人数、所在地区及其交通情况等；
建设项目建设的合法证明材料，包括：建设项目立项申请和审批资料、矿产资源开采许可证等。
A.2 建设项目设计依据
建设项目设计依据的批准文件；
建设项目设计依据的地质勘探报告书；
建设项目设计依据的其他有关矿山安全基础资料。
A.3 建设项目设计文件
建设项目可行性研究报告；
与建设项目相关的其他设计文件。
A.4 生产系统及辅助系统说明
设计生产能力、开拓方式、开采水平等；
生产系统和辅助系统生产及安全情况的说明。
A.5 危险、有害因素分析所需资料
地质构造资料；
工程地质及对开采不利的岩石力学条件；
水文地质及水文资料；
内因火灾倾向性资料；
冲击地压资料；
热害资料；
有毒有害物质组分、放射性物质含量、辐射类型及强度等；
地震资料；
气象条件；
附属生产单位或附属设施危险、有害因素资料；
矿体四邻情况和废弃巷道情况；
矿体开采的特殊危险、有害因素的说明。
A.6 安全专项投资情况
A.7 安全评价所需的其他资料和数据
附录B： 安全验收评价和安全现状综合评价参考资料目录（井工）
井工煤矿建设项目安全验收评价和井工煤矿安全现状综合评价需要建设单位（或煤矿）提供资料参考目录如下：
B.1 煤矿概况
企业基本情况，包括隶属关系、职工人数、所在地区及其交通情况等；
企业生产、经营活动合法证明材料，包括：企业法人证明、矿山企业生产营业执照、矿产资源开采许可证等。
B.2 矿井设计依据
矿井设计依据的批准文件；
矿井设计依据的地质勘探报告书；
矿井设计依据的其他有关矿山安全的基础资料。
B.3 矿井设计文件
矿井详细设计文件；
开采水平、采区、采掘工作面设计文件；
生产系统和辅助系统设计文件；
下列反映矿井实际情况和不同时期开采情况的图纸：
矿井地质和水文地质图；
井上、下对照图；
巷道布置图；
采掘工程平面图；
通风系统图；
井下运输系统图；
安全监测装备布置图；
排水、防尘、防火注浆、压风、充填、抽放瓦斯等管路系统图；
井下通信系统图；
井上、下配电系统图；
井下电气设备布置图；
井下避灾路线图。
B.4 生产系统及辅助系统说明
矿井实际生产能力、开拓方式、开采水平等；
开采水平、采区、采掘工作面生产及安全情况的说明；
生产系统和辅助系统生产及安全情况的说明。
B.5 危险、有害因素分析所需资料
地质构造资料；
工程地质及对开采不利的岩石力学条件；
水文地质及水文资料；
内因火灾倾向性资料；
冲击地压资料；
矿井热害资料；
有毒有害物质组分、放射性物质含量、辐射类型及强度等；
地震资料；
气象条件；
生产过程有害因素资料（主要生产环节或者生产工艺的危害因素分析）；
附属生产单位或附属设施危险、有害因素资料；
矿体四邻情况和废弃巷道情况；
矿体开采的特殊危险、有害因素的说明。
B.6 安全技术与安全管理措施资料
矿体开采可能冒落区地面范围资料；
矿井、水平、采区的安全出口布置、开采顺序、采矿方法、采空区处理方法和预防冒顶、片帮的措施；
保障矿井通风系统安全可靠的措施；
预防冲击地压（岩爆）的安全措施；
防治瓦斯、煤尘爆炸的安全措施；
防治煤与瓦斯突出的安全措施；
防治自燃发火的安全措施；
防治矿井火灾的安全措施；
防治地面洪水的安全措施；
防治井下突水、涌水的安全措施；
提升、运输及机械设备防护装置及安全运行保障措施；
供电系统安全保障措施；
爆破安全措施；
爆破器材加工、储存安全措施；
矿井气候调节措施；
防噪声、振动安全措施；
矿山安全监测设备、仪器仪表资料；
井口保健站、井下急救站；
安全标志及其使用情况资料；
安全生产责任制；
安全生产管理规章制度；
安全操作规程；
其他安全管理和安全技术措施。
B.7 安全机构设置及人员配置
安全管理、通风防尘、灾害监测机构及人员配置；
工业卫生、救护和医疗急救组织及人员配置；
安全教育、培训情况；
工种及其设计定员。
B.8 安全专项投资及其使用情况
B.9 安全检验、检测和测定的数据资料
特种设备检验合格证；
特殊工种培训、考核记录及其上岗证；
主要通风机检验、检测及运行情况的记录和数据；
矿井通风测定数据；
矿井瓦斯测定数据；
矿井涌水量记录；
矿井自燃发火区记录及其自燃情况的数据；
各类事故情况的记录；
职工健康监护的数据；
其他安全检验、检测和测定的数据资料。
B.10 安全评价所需的其他资料和数据
附录C： 安全验收评价和安全现状综合评价参考资料目录（露天）
露天煤矿建设项目安全验收评价和露天煤矿安全现状综合评价需要建设单位（或煤矿）提供资料参考目录如下：
C.1 煤矿概况
企业基本情况，包括隶属关系、职工人数、所在地区及其交通情况等；
企业生产、经营活动合法证明材料，包括：企业法人证明、矿山企业生产营业执照、矿产资源开采许可证等。
C.2 采场设计依据
采场设计依据的批准文件；
采场设计依据的地质勘探报告书；
采场设计依据的其他有关矿山安全的基础资料。
C.3 采场设计文件
采场详细设计文件；
开采水平、采区、采掘工作面设计文件；
生产系统和辅助系统设计文件；
下列反映采场实际情况和不同时期开采情况的图纸：
(1)地形地质图；
工程地质平面图、断面图和综合水文地质平面图；
采剥工程平面图、断面图；
排土工程平面图；
运输系统图；
输配电系统图；
安全监测装备布置图；
通信系统图；
防排水系统及排水设备布置图；
边坡监测系统平面图、断面图；
井工老空区、废弃巷道与露天采场平面对照图。
C.4 生产系统及辅助系统说明
采场实际生产能力、开拓方式、开采水平等；
开采水平、采区、采掘工作面生产及安全情况的说明；
生产系统和辅助系统生产及安全情况的说明。
C.5 危险、有害因素分析所需资料
地质构造资料；
工程地质及对开采不利的岩石力学条件；
水文地质及水文资料；
内因火灾倾向性资料；
冲击地压资料；
采场热害资料；
有毒有害物质组分和放射性物质含量、辐射类型及强度；
地震资料；
气象条件资料；
生产过程危害因素分析（主要生产环节或者生产工艺的危害因素分析）；
附属生产单位或附属设施危害因素分析；
矿体四邻情况和废弃采场情况及其危害因素；
矿体开采的特殊危害因素的说明。
C.6 安全技术与安全管理措施资料
矿体开采可能滑坡区地面范围资料；
采场、水平、采区的安全通道布置、开采顺序、采矿方法；
边破稳定及防治滑坡的措施；
保障采场通风的措施；
预防冲击地压（岩爆）的安全措施；
防治瓦斯、煤尘爆炸的安全措施；
防治煤与瓦斯突出的安全措施；
防治自燃发火的安全措施；
防治采场火灾的安全措施；
防治地面洪水的安全措施；
防治采场突水、涌水的安全措施；
提升、运输及机械设备防护装置及安全运行保障措施；
供电系统安全保障措施；
爆破安全措施；
爆破器材加工、储存安全措施；
防噪声、振动的安全措施；
矿山安全监测设备资料；
安全标志及其使用情况资料；
安全生产责任制；
安全生产管理规章制度；
安全操作规程；
其他安全管理和安全技术措施。
C.7 安全机构设置及人员配置
安全管理、通风防尘、灾害监测机构及人员配置；
工业卫生、救护和医疗急救组织及人员配置；
安全教育、培训情况；
工种及其设计定员。
C.8 安全专项投资及其使用情况
C.9 安全检验、检测和测定的数据资料
特种设备检验合格证；
特殊工种培训、考核记录及其上岗证；
边坡稳定情况测定数据；
采场空气、防尘测定数据；
采场瓦斯测定数据；
采场涌水量记录；
采场自燃发火区记录及其自燃情况的数据；
各类事故情况的记录；
职工健康监护的数据；
其他安全检验、检测和测定的数据资料。
C.10 安全评价所需的其他资料和数据
附录D： 井工煤矿生产系统与辅助系统
D.1 开采系统；
D.2 通风系统；
D.3 瓦斯、煤尘爆炸防治系统；
D.4 煤与瓦斯突出防治系统；
D.5 防灭火系统；
D.6 防治水系统；
D.7 监测系统；
D.8 爆破器材储存、运输系统；
D.9 运输、提升系统；
D.10 压气及其输送系统；
D.11 电气系统；
D.12 救护系统；
D.13 安全管理系统；
D.14 卫生、保健与健康监护系统。
附录E： 露天煤矿生产系统与辅助系统
E.1 采剥系统；
E.2 运输系统；
E.3 排土系统；
E.4 边坡与滑坡防治系统；
E.5 防灭火系统；
E.6 防治水系统；
E.7 爆破器材储存、运输系统；
E.8 压气及其输送系统；
E.9 电气系统；
E.10 救护系统；
E.11 安全管理系统；
E.12 卫生、保健与健康监护系统。
附录F： 煤矿建设项目安全预评价报告的主要内容
F.1 概述
安全评价对象及范围
安全评价依据
煤矿建设项目概况
F.2 危险、有害因素识别与分析
危险、有害因素识别的方法和过程
主要危险、有害因素的危险性分析
F.3 类比工程评价分析
类比工程的选择依据
类比工程数据资料来源
类比工程主要危险、有害因素的存在场所
应用类比工程数据资料的适用性研究
F.4 定性、定量评价
对重大危险、有害因素A的危险度评价
对重大危险、有害因素B的危险度评价
对重大危险、有害因素C的危险度评价
……
F.5 煤矿事故统计分析
同类矿山生产事故统计分析
事故统计分析结果对本建设项目的指导
F.6 安全措施及建议
设计选择安全设施的要求及其说明
设计中应注意的重大安全问题
安全技术措施及建议
F.7 安全评价结论
附录G： 煤矿建设项目安全验收评价报告的主要内容
G.1 概述
安全评价对象及范围
安全评价依据
建设项目
煤矿概况
煤矿生产概况
G.2 危险、有害因素识别与分析
危险、有害因素识别的方法和过程
主要危险、有害因素的危险性分析
主要危险、有害因素的存在场所
事故隐患及其存在场所
G.3 安全管理评价
安全管理模式、制度的建立及其执行情况分析
安全管理体系适应性评价方法和过程
安全管理体系适应性评价结果及分析
G.4 安全设施“三同时”评价
安全设施“三同时”情况说明与分析
安全设施确保安全生产可行性评价
G.5 安全生产合法性评价
安全设施、设备等检测检验合法性评价
安全管理机构、人员的合法性评价
安全生产体系的合法性评价
G.6 生产系统与辅助系统评价
系统A安全评价方法、过程及结果
系统B安全评价方法、过程及结果
系统C安全评价方法、过程及结果……
矿井（或采场）综合安全评价方法、过程及结果
G.7 定性、定量评价
对重大危险、有害因素A的危险度评价
对重大危险、有害因素B的危险度评价
对重大危险、有害因素C的危险度评价
……
G.8 安全措施及建议
针对事故整改措施的建议
安全管理措施及建议
安全技术措施及建议
G.9 安全评价结论
附录H： 煤矿安全现状综合评价报告的主要内容
H.1 概述
安全评价对象及范围
安全评价依据
煤矿概况
煤矿生产概况
H.2 危险、有害因素识别与分析
危险、有害因素识别的方法和过程
主要危险、有害因素的危险性分析
主要危险、有害因素的存在场所
事故隐患及其存在场所
H.3 安全管理评价
安全管理模式、制度的建立及其执行情况分析
安全管理体系适应性评价方法和过程
安全管理体系适应性评价结果及分析
H.4 生产系统与辅助系统评价
系统A安全评价方法、过程及结果
系统B安全评价方法、过程及结果
系统C安全评价方法、过程及结果……
矿井（或采场）综合安全评价方法、过程及结果
H.5 定性、定量评价
对重大危险、有害因素A的危险度评价
对重大危险、有害因素B的危险度评价
对重大危险、有害因素C的危险度评价
……
H.6 煤矿事故统计分析
同类矿山生产事故统计分析
被评价煤矿生产事故统计分析
被评价煤矿生产事故的致因因素、影响因素及其事故危险度评价
H.7 安全措施及建议
针对事故整改措施的建议
安全管理措施及建议
安全技术措施及建议
H.8 安全评价结论
附录I： 安全评价报告书封面格式
I.1 封面布局
封面第一、二行文字内容是建设单位（或煤矿）名称；
封面第三行文字内容是项目名称；
封面第四行文字内容是报告名称，为“安全评价报告”；
封面最下两行分别是评价机构名称和安全评价资质证书编号。
I.1 封面样张
封面样张见图I.1。
建设单位（煤矿）名称
项目名称
安全评价报告
评价机构名称
安全评价资质证书编号
图I.1 安全评价报告封面样张（略）
附录J： 著录项格式
J.1 布局
“评价机构法人代表，课题组主要人员和审核人”等著录项一般分两张布置，第一张署明评价机构的法人代表（以评价机构营业执照为准）、审核定稿人（应为评价机构技术负责人）、课题组长（应为评价课题负责人）等主要责任者姓名，下方为报告编制完成的日期及评价机构（以安全评价资质证书为准）公章用章区；第二张则为评价人员（以安全评价人员资格证为准并署明注册号）、各类技术专家（应为评价机构专家库内人员）以及其它有关人员名单，评价人员和技术专家均要手写签名。
J.2 样张
著录项样张见图J.1和图J.2。
建设单位（煤矿）名称
或项目名称
安全评价报告
法人代表：以评价机构营业执照为准
审核定稿：评价机构技术负责人
课题组长：评价课题组负责人
评价报告完成日期
（评价机构公章）
图J.1 著录项首页样张
评价人员
评价组长：* * * （资格证书号：APR?/FONT＞* * * *?/FONT＞* * * *） 签名
评价组成员：* * *（资格证书号：APR?/FONT＞* * * *?/FONT＞* * * *） 签名
* * *（资格证书号：APR?/FONT＞* * * *?/FONT＞* * * *） 签名
* * *（资格证书号：APR?/FONT＞* * * *?/FONT＞* * * *） 签名
* * *（资格证书号：APR?/FONT＞* * * *?/FONT＞* * * *） 签名
* * *（资格证书号：APR?/FONT＞* * * *?/FONT＞* * * *） 签名
* * *（资格证书号：APR?/FONT＞* * * *?/FONT＞* * * *） 签名
报告编制人：* * *（资格证书号：APR?/FONT＞ * * * *?/FONT＞* * * *） 签名
* * *（资格证书号：APR?/FONT＞* * * *?/FONT＞* * * *） 签名
报告审核人：* * *（资格证书号：APR?/FONT＞* * * *?/FONT＞* * * *） 签名
技术专家
（列出各类技术专家名单）
图J.2 著录项次页样张
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南昌市医疗纠纷预防与处理办法
江西省南昌市人民政府
南昌市医疗纠纷预防与处理办法
第 144 号
《南昌市医疗纠纷预防与处理办法》已经2011年8月27日市人民政府第11次常务会议通过，现予发布，自2011年12月26日起施行。
市 长 陈俊卿
二〇一一年十一月十九日
南昌市医疗纠纷预防与处理办法
第一章 总 则
第一条 为了预防与处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国侵权责任法》、国务院《医疗事故处理条例》等法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医疗机构及其医务人员与患者及其近亲属对医疗行为和结果及其原因，在认识和责任承担上产生分歧而引发的争议。
第三条 本市行政区域内医疗纠纷的预防与处理，适用本办法。
第四条 医疗纠纷的预防与处理，应当坚持预防为主、调解优先、公平公正、及时便民、依法处理的原则。
第五条 市卫生主管部门负责指导、监督全市医疗机构做好医疗纠纷预防与处理工作；县、区卫生主管部门负责指导、监督本行政区域内医疗机构做好医疗纠纷预防与处理工作。
司法行政部门负责对医疗纠纷人民调解工作的指导。
公安机关负责查处扰乱正常医疗秩序的行为，监督、指导医疗机构内部保卫工作。
信访、民政、财政等部门应当按照各自职责做好医疗纠纷的预防与处理工作。
第六条 患者所在单位和患者居住地县（区）和乡（镇）人民政府、街道办事处、村（居）民委员会，应当配合做好医疗纠纷的预防、处理工作。
第七条 市、县设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调会）负责本行政区域内医疗纠纷的人民调解工作，其工作经费和人民调解员的补贴费用由本级财政保障。
医调会调解医疗纠纷不收取任何费用。
第八条 公立医疗机构应当按照有关规定参加医疗责任保险，倡导其他医疗机构参加医疗责任保险。
第二章 预 防
第九条 卫生主管部门应当依法规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构及其医务人员的监督管理，督促医疗机构提高医疗服务质量、保障医疗安全。
第十条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章的规定，加强管理，提高医疗服务水平和质量。
第十一条 医疗机构应当建立健全医疗质量监控和评价制度、医患双方沟通制度、安全责任制度、医务人员医疗责任追究制度等有关医疗纠纷预防与处理制度。
医疗机构应当设置患方接待场所，配备专门人员，接受患者或者其近亲属的咨询和投诉。
第十二条 医疗机构应当制定医疗纠纷应急处置预案，并报所在地卫生主管部门和公安机关备案。
第十三条 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，并遵守下列规定：
（一）遵守职业道德，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。
（二）在医疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
（三）因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者其授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
（四）按照规定书写病历资料，不得隐匿、篡改、伪造或者销毁病历资料。
第十四条 患者及其近亲属应当遵守下列规定：
（一）遵守医疗机构管理制度；
（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行检查、诊疗和护理，并按照要求签署相关的知情同意书面材料；
（三）按照规定支付医疗费用；
（四）对医疗行为有异议，依法表达意见和要求。
第三章 处 置
第十五条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当按照下列规定先行处置：
（一）就纠纷的医疗行为组织专家会诊或者讨论,并将会诊或者讨论的意见告知患者或者其近亲属。
（二）与患者或者其近亲属共同对现场实物及相关病历资料进行封存和启封。
（三）患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间或者其他法定停尸场所；死者近亲属对死因有异议或者医患双方不能确定死因的，经死者近亲属同意并签字后按照规定进行尸检。
（四）告知患者或者其近亲属有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患者或者其近亲属的咨询和疑问，引导患者或者其近亲属依法解决纠纷，医患双方同意协商解决医疗纠纷的，应当告知患者或者其近亲属推举不超过3名代表参加协商。
（五）参加了医疗责任保险的，如实向医疗责任保险承保机构提供医疗纠纷的有关情况。
（六）处置医疗纠纷需要启动应急处置预案的，按照预案的规定采取相应措施，防止事态扩大。
第十六条 医疗纠纷发生后，医患双方应当协商解决，协商不成的，应当申请医调会调解或者选择其他合法途径解决。
赔偿金额2万元以上的，公立医疗机构不得自行协商处理。
第十七条 患者及其近亲属和其他相关人员有下列情形之一的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报警，并及时按照规定向卫生主管部门报告：
（一）聚众占据医疗机构的诊疗、办公场所；
（二）在医疗机构的诊疗、办公场所拉条幅、设灵堂、烧纸钱、摆花圈、散发传单、张贴大字报、围堵正常就医通道；
（三）拒不将尸体移放太平间或者其他法定停尸场所，以尸体相要挟将尸体在医疗机构的公共场所停放，阻碍有关部门按照规定处理；
（四）抢夺病历资料以及与医疗纠纷相关的证物；
（五）侮辱、威胁、恐吓、围攻、殴打医务人员，或者非法限制医务人员人身自由；
（六）损毁医务资料、医疗器械和其他医疗设施；
（七）其他扰乱正常医疗秩序的行为。
第十八条 公安机关接到医疗机构的报警后，应当按照下列规定处置：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）开展教育疏导，劝其通过医调会调解等合法途径解决，维护正常的医疗秩序；
（三）拒不听从劝导的，应当根据现场情况依法采取强制措施，制止过激行为，恢复正常的医疗秩序。
公安机关应当制定医疗纠纷接警处置方案。
第十九条 卫生主管部门接到医疗纠纷报告后，应当指导医疗机构立即采取有效措施进行处置，派人赶赴现场指导、协调处置工作，引导医患双方依法妥善解决医疗纠纷，并配合公安机关，防止事态扩大；不能有效防止事态扩大的，应当及时向所在地县（区）人民政府报告。
第二十条 县（区）人民政府接到卫生主管部门医疗纠纷报告后，应当及时采取措施，依法启动医疗纠纷应急处置预案，统一领导医疗纠纷处置工作。
参加医疗纠纷处置工作的相关部门和单位应当按照医疗纠纷应急处置预案的规定，服从现场统一指挥，履行各自职责。
第二十一条 患者及其近亲属和相关人员所在单位和居住地县（区）和乡（镇）人民政府、街道办事处、村（居）民委员会应当积极配合，指派有关人员到医疗纠纷现场开展疏导、化解和接返工作。
第四章 调 解
第二十二条 医调会的人民调解员由医调会委员和医调会聘任的人员担任。医调会应当建立和公布人民调解员名册。
人民调解员应当公道正派、品行良好，具有医疗或者法律专业知识和人民调解工作经验，并热心人民调解工作。
第二十三条 医调会对医患双方提出的医疗纠纷调解申请，符合受理条件的，应当在3个工作日内予以受理；不符合受理条件的，书面通知当事人并说明理由。
医调会受理调解申请后，应当告知双方在调解活动中享有的权利和承担的义务。
第二十四条 医疗纠纷调解申请有以下情形之一的，医调会不予受理；已经受理的，终止调解：
（一）一方当事人拒绝医调会调解的；
（二）一方当事人已向人民法院提起诉讼的；
（三）一方当事人已向卫生主管部门申请医疗事故争议行政处理的；
（四）非法行医引起的纠纷；
（五）双方当事人选择其他合法途径解决的。
终止调解的，应当书面通知双方当事人并说明理由。
第二十五条 医调会受理医疗纠纷调解申请后，可以指定1至5名人民调解员进行调解，也可以由当事人在人民调解员名册中选择1至5名人民调解员进行调解。
当事人有权对人民调解员提出回避要求。
当事人可以委托律师或者其他代理人参与调解活动，委托人应当向医调会提交授权委托书。
第二十六条 医调会应当自受理医疗纠纷调解申请之日起7个工作日内，分别向双方当事人了解相关事实和情节，并根据当事人的要求，组织调查、核实、评估。
医疗纠纷调解过程中，人民调解员需要查阅病历资料、向有关人员咨询或者询问的，相关单位和人员应当给予配合。
第二十七条 经医调会调解解决的医疗纠纷，应当制作调解协议书。调解协议书由双方当事人签名、盖章或者按指印，经人民调解员签名并加盖医调会印章之日起生效。
依法达成的调解协议，具有法律约束力，双方当事人应当按照调解协议履行。
医调会应当对调解协议的履行情况进行监督，督促当事人履行协议约定的义务。
第二十八条 医调会调解医疗纠纷应当自受理之日起30个工作日内调解完毕。因特殊情况需要延长调解期限的，医调会和双方当事人可以约定延长期限；超过约定期限仍未达成调解协议的，视为调解不成，应当终止调解。
第二十九条 经医调会调解达成调解协议后，双方当事人认为有必要的，可以自调解协议生效之日起30日内共同向人民法院申请司法确认。
人民法院依法确认调解协议有效，一方当事人拒绝履行或者未全部履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。
人民法院依法确认调解协议无效的，当事人可以通过医调会变更原调解协议或者达成新的调解协议，也可以向人民法院提起诉讼。
第三十条 医患双方申请医调会调解的，医疗机构应当及时通知相关医疗责任保险承保机构到场。医疗责任保险承保机构接到医疗机构的通知后，应当及时到场并按照医疗责任保险合同的约定承担赔偿保险金责任。
第五章 法律责任
第三十一条 违反本办法规定，医疗机构及其医务人员有下列行为之一的，由卫生主管部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：
（一）不按照规定建立健全医疗纠纷预防与处理制度的；
（二）不按照规定制定医疗纠纷应急处置预案的；
（三）不按照规定告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；
（四）不按照规定经患者或者其近亲属同意实施手术、特殊检查、特殊治疗的；
（五）不按照规定书写病历资料的；
（六）医疗纠纷发生后，不按照规定启动应急处置预案或者进行处置的；
（七）不按照规定向卫生主管部门报告医疗纠纷的；
（八）其他依法应当给予处分的行为。
第三十二条 违反本办法规定，患者或者其近亲属和相关人员有下列行为之一的，由公安机关依法处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）聚众占据医疗机构的诊疗、办公场所；
（二）在医疗机构的诊疗、办公场所拉条幅、设灵堂、烧纸钱、摆花圈、散发传单、张贴大字报、围堵正常就医通道；
（三）拒不将尸体移放太平间或者其他法定停尸场所，以尸体相要挟将尸体在医疗机构的公共场所停放，阻碍有关部门按照规定处理；
（四）抢夺病历资料以及与医疗纠纷相关的证物；
（五）侮辱、威胁、恐吓、围攻、殴打医务人员，或者非法限制医务人员人身自由；
（六）损毁医务资料、医疗器械和其他医疗设施；
（七）其他扰乱正常医疗秩序的行为。
第三十三条 违反本办法规定，人民调解员在医疗纠纷调解工作中，有下列行为之一的，由医调会给予批评教育、责令改正，情节严重的，依法予以罢免或者解聘：
（一）偏袒一方当事人的；
（二）侮辱当事人的；
（三）索取、收受财物或者牟取其他不正当利益的；
（四）泄露当事人的个人隐私、商业秘密的。
第三十四条 违反本办法规定,卫生、司法行政、公安等部门和有关县（区）和乡（镇）人民政府、街道办事处、村（居）民委员会及其工作人员在医疗纠纷预防与处理工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第三十五条 本办法自2011年12月26日起施行。