国家中医药管理局


关于印发《国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目重点病种临床诊疗方案审核工作方案》的通知

国中医药医函〔2008〕16号


各有关单位：
根据工作计划安排，各国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目报送了重点病种临床诊疗方案。为做好重点病种临床诊疗方案审核工作，我司制定了《国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目重点病种临床诊疗方案审核工作方案》和《国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目重点病种临床诊疗方案审核工作表》。现印发给你们，请按照《国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目重点病种临床诊疗方案审核工作方案》要求组织开展审核工作，按期将经审核修改后的重点病种临床诊疗方案、审核报告和专题评价分析报告寄送中国中医药科技开发交流中心。

附件：1．国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目重点病种临床诊疗方案审核工作方案

2．国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目重点病种临床诊疗方案审核表



二○○八年三月三日
附件1

国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）
建设项目重点病种临床诊疗方案审核工作方案

按照国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目建设的有关要求，各省（区、市）中医药管理部门和有关单位组织各重点专科建设项目报送了重点病种临床诊疗方案。为做好重点病种临床诊疗方案审核工作，现制定有关工作方案。
一、审核范围
全部615个重点专科建设项目。按专业划分如下：
序号 专 业 项目数量 其 中 诊疗方案数量
专科数量 专病数量
1 心血管科 42 37 5 116
2 脑病科 69 54 15 177
3 肝病科 29 29 0 87
4 肾病科 28 27 1 82
5 血液病科 10 10 0 30
6 脾胃病科 31 28 3 87
7 肺病科 15 13 2 41
8 老年病科 8 8 0 24
9 糖尿病 25 20 5 65
10 风湿病 20 14 6 48
11 外 科 30 20 10 70
12 皮肤科 16 14 2 52
13 肛肠科 28 28 0 84
14 肿瘤科 27 24 3 75
15 妇产科 26 20 6 66
16 儿 科 19 19 0 57
17 骨伤科 95 77 18 249
18 针灸科 33 32 1 97
19 推拿科 15 14 1 43
20 眼 科 18 12 6 42
21 耳鼻喉科 9 8 1 25
22 康复科 17 16 1 49
23 精神疾病科 5 5 0 15
合 计 615 529 86 1681

按照有关要求，每个重点专科建设项目报送3个重点病种临床诊疗方案，每个重点专病建设项目报送1个重点专病临床诊疗方案，共计1681个诊疗方案。
二、审核要点
（一）病名确定内涵外延是否明确规范。
（二）所参照的诊断标准是否恰当，是否行业内公认。
（三）中医治疗
1．针对病种临床实际治疗情况，中医治疗方法应按疾病发展过程分阶段（分期）进行整理，分段（分期）是否明确，相对应的措施是否合理。
2．治疗措施的适用范围、使用方法是否明确。
3．疗效水平的初步评估是否合理。要有明确的疗效评估方法，可用相关研究课题予以支撑，也可用本项目一定数量的观察病例加以说明。各单位的疗效评估方法不要求必须一致。
4．该治疗方法是否为临床实际使用的治疗方法，是否有照搬照抄教科书及相关诊疗规范的内容。
（四）中医治疗的难点分析
1．中医治疗方法目前尚不能完全解决或无办法解决的情况分析是否符合实际。
2．针对中医治疗难点的中医应对措施的前瞻性分析是否确切，本病种的主攻方向、创新研究思路和攻克难点的措施方法是否符合实际情况，是否可行。
三、审核方式
将全部重点病种临床诊疗方案按专业划分，由23个协作组牵头单位组织开展审核工作。审核工作可分四个阶段进行。
第一阶段，各协作组牵头单位将本专业的重点病种临床诊疗方案按病种分配至本协作组内的各协作分组，由协作分组牵头单位组织专家开展审核工作，并将专家审核意见报送协作组牵头单位。
第二阶段，各协作组牵头单位对各协作分组报送的专家审核意见进行汇总、整理，并将专家意见反馈各重点专科建设项目，督促各重点专科建设项目根据专家意见对诊疗方案进行修改。
第三阶段，各协作组牵头单位收集、汇总各重点专科建设项目修改后的诊疗方案，组织专家做简要审核并形成审核报告，随同审核修改后的诊疗方案一并寄送中国中医药科技开发交流中心。
第四阶段，各协作组牵头单位对本协作组主攻病种（即各协作分组的重点病种）诊疗方案进行汇总、整理、分析后，形成专题评价分析报告寄送中国中医药科技开发交流中心。专题评价分析报告应包括以下内容：
1．对主攻病种中医治疗的现状进行总体分析，按疾病发展过程对中医治疗方法进行整理，并对中医治疗方法的疗效水平作出初步评估。
2．对中医治疗方法目前尚不能完全解决或无办法解决的情况进行分析。
3．针对上述情况提出本病种的主攻方向、创新研究思路和攻克难点。
四、审核时间安排
（一）2月下旬～3月下旬 各协作组牵头单位主持召开协作组工作会议，研究布置重点病种诊疗方案审核工作和协作组其他工作。
（二）3月下旬～4月上旬 完成第一阶段任务。
（三）4月上旬～4月下旬 完成第二阶段任务。
（四）5月30日前 完成第三阶段任务，将重点病种临床诊疗方案和审核报告寄送中国中医药科技开发交流中心。
（五）6月30日前 完成第四阶段任务，将主攻病种的专题评价分析报告寄送中国中医药科技开发交流中心。
五、审核要求
（一）各协作组、协作分组牵头单位要切实负起责任，制定好工作计划，各牵头单位要提供必要的人力、物力和财力支持。
（二）审核专家要认真填写《国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建设项目重点病种临床诊疗方案审核表》，不得漏项、缺项。
（三）各协作组牵头单位要于2008年3月20日前将审核工作计划、各协作分组审核专家组成员名单报送国家中医药管理局医政司。
（四）专家审核意见要全部录入计算机，随同专家审核表原件一并寄送中国中医药科技开发交流中心。

附件2

国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）
建设项目重点病种诊疗方案审核表

项目单位：
项目名称：
重点病种1：

审核要点 基本要求或主要审核内容 主要不足及建议
病 名 病名确定内涵外延是否明确规范
诊 断 所参照的诊断标准是否恰当，是否行业内公认
中医治疗 中医治疗方法是否按疾病发展过程分阶段（分期）进行整理，分段（分期）是否明确，相对应的措施是否合理
治疗措施的适用范围、使用方法是否明确
治疗方法是否为临床实际使用的治疗方法，是否有照搬照抄教科书及相关诊疗规范的内容
疗效水平的初步评估是否合理，是否有明确的疗效评估方法
难点分析 中医治疗方法目前尚不能完全解决或无办法解决的情况分析是否符合实际
解决措施 针对中医治疗难点的中医应对措施的前瞻性分析是否确切，本病种的主攻方向、创新研究思路和攻克难点的措施方法是否符合实际情况，是否可行
总体意见
专家签名：
河南省焦作市人民政府


焦作市人民政府关于修改《焦作市市直事业单位实行聘用合同制暂行办法》的决定 第74号

焦作市人民政府令
第74号
《焦作市人民政府关于修改〈焦作市市直事业单位实行聘用合同制暂行办法〉的决定》已经2006年3月30日市人民政府第三十三次常务会议审议通过，现予公布，自公布之日起施行。
市长 毛超峰
2006年4月12日

为进一步深化事业单位人事制度改革，规范事业单位人员聘用工作，根据国家有关法律、法规和政策的调整情况，结合我市实际情况，市人民政府决定对《焦作市市直事业单位实行聘用合同制暂行办法》（第二十三号令）作如下修改：
一、第一章第四条第二款修改为：市直各事业单位应积极配合市人事行政部门做好聘用合同制的实施工作。具备条件的单位应成立聘用工作组织，专门负责本单位推行人员聘用工作。聘用工作组织由本单位人事部门负责人、纪检监察部门负责人和工会代表组成，根据需要也可以聘请有关专家参加。人员的聘用、考核、续聘、解聘等事项由聘用工作组织提出意见，报本单位负责人员集体决定。
二、第二章第十一条修改为：聘用合同分为四种类型：3年（含3年）以下的合同为短期合同，对流动性强、技术含量低的岗位一般签订短期合同；3年（不含3年）以上的合同为中期合同；至职工退休的合同为长期合同；以完成一定工作为期限的合同为项目合同。合同期限最长不得超过应聘人员达到国家规定的退休年龄的年限。聘用单位与受聘人员经协商一致，在政策允许范围内可以订立上述任何一种期限的合同。
三、第二章第十二条修改为：对在本单位及国有单位工作已满25年或者在本单位连续工作已满10年且年龄距国家规定的退休年龄已不足10年的人员，提出订立聘用至退休合同的，聘用单位应当与其订立聘用至该人员退休的合同。
四、第二章第十三条修改为：聘用单位与单位新进的人员需要签订聘用合同的，应在新进人员进入单位之日起15日内进行。合同中只能约定一次试用期，试用期一般不超过3个月，情况特殊的可以延长，但最长不得超过6个月。被聘人员为大中专应届毕业生的，试用期可以延长至12个月。试用期包括在聘用合同期限内。
军队转业干部、复员退伍军人等政策性安置人员首次签订聘用合同不约定试用期，聘用合同的期限不得低于3年。
五、新增加三条作为第二章第十四条、第十五条、第十六条：
第十四条 有下列情况之一的，单位应与职工签订聘用合同：
（一）现役军人的配偶；（二）女职工在孕期、产期、哺乳期内的；（三）残疾人员；（四）患职业病或因工负伤，经劳动能力鉴定委员会鉴定为1～6级伤残的；（五）国家政策有明确规定的。
第十五条 在医疗期内的患病人员可缓签聘用合同至医疗期满。医疗期的确定暂时参照企业职工患病或非因工负伤医疗期的规定执行。
经指定的医疗单位确诊患有难以治愈的严重疾病、精神病的，缓签期延续至前述情况消失，或者只保留人事关系和工资关系，直到该人员办理退休（退职）手续。经劳动能力鉴定委员会鉴定完全丧失劳动能力的，按照国家有关规定办理退休（退职）手续。
第十六条 经单位批准正在脱产上学和出国人员，正在接受组织审查尚未作出结论人员，正在缓刑期间人员，可缓签聘用合同至上述情况到期。
六、第二章第十四条修改为第十七条：在首次签订聘用合同中，职工拒绝与单位签订合同的，单位给予其3个月的择业期。择业期满后未调出的，应当劝其办理辞职手续，对未调出又不辞职的，予以辞退。
七、第三章第十九条修改为第二十二条：受聘人员有下列情形之一的，聘用单位可以单方面解除聘用合同：
（一）在试用期内被证明不符合本岗位要求又不同意单位调整其工作岗位的；
（二）连续旷工超过10个工作日或者1年内累计旷工超过20个工作日的；
（三）未经聘用单位同意，擅自出国或者出国逾期不归的；
（四）违反工作制度规定或者操作规程发生责任事故，或者失职、渎职造成严重后果的；
（五）严重扰乱工作秩序，致使聘用单位、其他单位工作不能正常进行的；
（六）被判处拘役、有期徒刑缓刑以上刑罚或者被劳动教养的；
（七）符合国家人事部《全民所有制事业单位辞退专业技术人员和管理人员暂行规定》辞退条件的；
（八）患病或非因工负伤，医疗期满后不能从事原工作也不能从事由聘用单位安排的其他工作的；
（九）不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位仍不胜任的；
（十）年度考核或者聘期考核不合格，又不同意聘用单位调整其工作岗位的，或者虽同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格的；
（十一）不履行合同规定的其他义务的。
八、第三章第二十条修改为第二十三条：聘用单位因受聘人员有本办法第二十二条第八、九、十款规定情形，单方面解除聘用合同，应当提前30日以书面形式通知拟解聘的受聘人员。
九、第三章第二十一条修改为第二十四条：受聘人员有下列情形之一的，聘用单位不得解除聘用合同：
（一）患病或者负伤，在规定的医疗期内；（二）因工负伤，治疗终结后经劳动能力鉴定机构鉴定为1～4级丧失劳动能力的；（三）女职工在孕期、产期、哺乳期内的；（四）患职业病以及现有医疗条件下难以治愈的严重疾病或者精神病的；（五）受聘人员正在接受纪律审查尚未作出结论的；（六）属于国家规定的不得解除聘用合同的其他情形的。
十、第三章第二十二条修改为第二十五条：有下列情形之一的，受聘人员可以单方面书面解除聘用合同：
（一）在试用期内的；（二）考入普通高等院校的；（三）被录用或者选调到国家机关工作的；（四）依法服兵役的。
十一、第三章第二十三条修改为第二十六条：除本办法第二十五条规定情形外，受聘人员书面提出解除聘用合同，未能与聘用单位协商一致的，受聘人员应当坚持正常工作，继续履行聘用合同；6个月后再次书面提出解除聘用合同，仍未能与聘用单位协商一致的，受聘人员即可单方面解除聘用合同。
在涉及国家秘密岗位上工作，承担国家和地方重点项目的主要技术负责人和技术骨干不适用此项规定。
十二、第三章第二十四条修改为第二十七条：受聘人员经聘用单位出资培训后提出解除聘用合同，在聘用合同中对培训费用没有约定的，单位不得收取培训费用；有约定的按约定收取培训费用，但不得超过培训的实际支出，并按培训结束后每服务1年递减20％执行。
十三、新增加一条作为第三章第二十八条：聘用合同解除以后，单位和个人应当在3个月内办理人事档案转移手续。单位不得以任何理由扣留无聘用关系职工的人事档案，个人不得无故不办理档案转移手续。
十四、第三章第二十五条修改为第二十九条：受聘人员解除聘用合同后违反规定使用或者允许他人使用原所在聘用单位的知识产权、技术秘密的，依法承担法律责任。涉密岗位受聘人员的解聘或者工作调动，应当遵守国家有关涉密人员管理的规定。
十五、第三章第二十七条修改为第三十一条：对被解聘人员的经济补偿，以被解聘人员在该聘用单位每工作1年支付其本人1个月的上年实际领取的月平均工资为标准计算。
被解聘人员上年实际领取的月平均工资低于本人同期国家规定工资构成中固定部分与国家规定的津贴补贴之和的，按被解聘人员同期国家规定工资构成中固定部分与国家规定的津贴补贴之和计算。
被解聘人员上年实际领取的月平均工资高于当地月平均工资3倍以上的，按当地月平均工资的3倍计算。
聘用单位分立、合并、撤销的，应当妥善安置人员；不能安置受聘人员到相应单位就业而解除聘用合同的，应当按照前款规定给予经济补偿。
十六、第五章第三十八条修改为第四十二条：实行聘用合同制的事业单位，对下列人员不得确定落聘（本人有书面申请的除外）：（一）市级以上劳动模范；（二）复转军人到地方后工作不满3年的；（三）烈士遗属和现役军人配偶；（四）归侨和侨眷；（五）患职业病或者因工负伤，经劳动能力鉴定委员会鉴定为1～6级伤残的；（六）患病或者负伤，在规定的医疗期内的；（七）孕期、产期、哺乳期的女职工；（八）配偶方已经下岗（失业）；（九）离异受害方或丧偶抚养有未成年子女的；（十）持有享受城镇居民最低生活保障证明的人员；（十一）残疾人员；（十二）国家政策有明确规定的。
十七、第五章第四十条修改为第四十四条：事业单位原有固定制职工，因编制精简、岗位撤并、专业不对口以及本人能力、身体不适应等原因未被聘用或未被安置新的岗位之前（包括培训进修）应实行未聘待岗制度。未聘待岗时间最长为3年。
职工在未聘待岗期间，工龄连续计算，不保留原岗位待遇，不参加年度考核和晋职升级。第一年发给本人基本工资（固定部分和活工资部分，下同）的80％；第二年发给本人基本工资的60％，国家和省规定的津补贴按最低职务标准发给；第三年发给适当生活费，最低不低于当地政府规定的最低生活保障标准。
如待岗期满后仍未找到新岗位或未被安置新岗位的落聘人员，实行聘用合同制的事业单位应按照国家有关政策、法规的规定予以辞退，并将被辞退人员的人事档案转交市人才交流服务机构。
对在本单位及国有单位工作已满25年或者在本单位连续工作已满10年且年龄距国家规定的退休年龄已不足10年的未聘人员，如待岗期满仍未被安置岗位，单位应继续发给适当生活费至内部离岗休养或退休，不得解除与单位的人事关系。
十八、第五章第四十一条修改为第四十五条：原正式职工未被聘用上岗的，在待岗期间应当通过学习提高业务素质，积极创造被聘用的条件。各事业单位应通过内部调整或安排临时性工作，为其提供不少于2次的上岗机会。
十九、新增加一条作为第六章第五十一条：下列聘用合同为无效合同：
（一）违反国家法律、法规的聘用合同；（二）利用欺诈、威胁等不正当手段订立的聘用合同；
（三）权利义务显失公正，严重损害一方当事人合法权益的聘用合同；
（四）未经本人书面委托，由他人代签的聘用合同，本人提出异议的。
无效合同由有管辖权的人事争议仲裁委员会认定。
二十、第五章第四十八条修改为第五十三条：本办法自公布之日起施行。
二十一、本决定自公布之日起施行。市人民政府于2003年1月27日公布的《焦作市市直事业单位实行聘用合同制暂行办法》依据本决定修改后，重新予以公布。